Controle de materiais e instrumental cirúrgico no intraoperatório: percepção e estratégias utilizadas por instrumentadores / Control of materials and surgical instruments in the intraoperative period: perception and strategies used by surgical technologists

Objetivo: Conhecer as estratégias utilizadas por instrumentadores para o controle de materiais e instrumental cirúrgico no intraope-ratório. Método: Estudo descritivo e qualitativo, realizado em hospital privado. Participaram 13 instrumentadores cirúrgicos. Os dados foram coletados entre agosto e setembro de 2022 por meio de entrevistas gravadas em áudio. Como instrumento para coleta dos dados, utilizou-se um roteiro estruturado, contendo sete perguntas, e questões referentes ao perfil da amostra. Foram incluídos técnicos de enfermagem forma-dos, atuantes como instrumentadores cirúrgicos. Foram excluídos instrumentadores ausentes no período da coleta de dados. Os dados foram analisados por meio da análise de conteúdo. Resultados: Com base na análise dos dados, emergiram quatro categorias: protocolo de cirurgia segura; controle de materiais e instrumentais; desafios no seguimento do protocolo de cirurgia segura; facilitadores do seguimento do proto-colo de cirurgia segura. Conclusão: Pôde-se conhecer as estratégias utilizadas por instrumentadores cirúrgicos para o controle dos materiais dispostos na mesa de instrumentação durante o intraoperatório. Pressa de profissionais, falta de adesão e o não seguimento de rotinas insti-tucionais caracterizam-se como desafios para o seguimento das etapas do protocolo de cirurgia segura

Objective: To know the strategies used by surgical technologists to control materials and surgical instruments in the intraopera-tive period. Method: This qualitative descriptive study was carried out in a private hospital. A total of 13 surgical technologists participated in the research. Data were collected during audio-recorded interviews between August and September 2022. The data collection instrument was a structured questionnaire consisting of seven questions, as well as items related to the sample profile. We included trained nursing technicians, working as surgical technologists. Those who were absent during data collection were excluded. Data were analyzed by con-tent analysis. Results: The data analysis produced four categories: surgical safety checklist; control of materials and instruments; challenges in following the surgical safety checklist; facilitators to following the surgical safety checklist. Conclusions: The study allowed us to know the strategies used by surgical technologists to control the materials arranged on the instrument table during the intraoperative period. The haste of professionals, lack of adherence, and non-compliance with institutional routines are regarded as challenges in following the steps of the surgical safety checklis

Objetivo: Conocer las estrategias utilizadas por instrumentistas para el control de materiales e instrumental quirúrgico en el intraope-ratorio. Método: Estudio descriptivo y cualitativo, realizado en hospital privado. Participaron 13 instrumentistas quirúrgicos. Los datos fueron colectados entre agosto y septiembre de 2022 por medio de entrevistas grabadas en audio. Como instrumento para colecta de los datos, se utilizó um guion estructurado, conteniendo siete preguntas, y cuestiones referentes al perfil de la muestra. Fueon incluidos técnicos de enfermería egre-sados, actuantes como instrumentistas quirúrgicos. Fueron excluidos instrumentistas ausentes en el período de la colecta de datos. Los datos fue-ron analizados por medio del análisis de contenido. Resultados: Con base en el análisis de los datos, emergieron cuatro categorías: protocolo de cirugía segura; control de materiales e instrumentales; desafíos en el seguimiento del protocolo de cirugía segura; facilitadores del seguimiento del protocolo de cirugía segura. Conclusión: Se pueden conocer las estrategias utilizadas por instrumentistas quirúrgicos para el control de los materiales dispuestos en la mesa de instrumentación durante el intraoperatorio. Prisa de profesionales, falta de adhesión y el no seguimiento de rutinas institucionales se caracterizan como desafíos para el seguimiento de las etapas del protocolo de cirugía segura

Protocolo de cirurgia segura: análise da produção e execução em dois hospitais terciários / Surgical safety checklist: analysis of its elaboration and implementation in two tertiary hospitals / Protocolo de cirugía segura: análisis de producción y ejecución en dos hospitales terciarios

Objetivo: Analisar o processo de produção e execução do protocolo de cirurgia segura em dois hospitais terciários do município de Manaus. Método: Pesquisa guiada pelo design thinking, com ênfase na técnica do duplo diamante, realizada em dois hospitais públicos no município de Manaus, de julho de 2018 a março de 2019. Foi feita nas etapas: investigativa (observação e questionário) e interventiva (síntese, ideação e entrega). Resultados: Na primeira etapa, com 120 horas de observação, constatou-se que as três fases do protocolo não foram cumpridas; analisando-se as repostas a 63 questionários, reforçou-se a não adesão ao checklist. Com base nesses achados, na etapa de síntese, elegeu-se como foco a aplicação do checklist do protocolo; na etapa de ideação, realizou-se a proposição de solução e a testagem-piloto; a etapa de entrega da solução aos hospitais encerrou o ciclo. Conclusão: A análise do processo de execução do protocolo indicou seu descumprimento, o que sugere o comprometimento da segurança do paciente. A solução testada poderá, após entrega e implementação, contribuir para a execução efetiva do protocolo.

Objective: To analyze the process of elaboration and implementation of the surgical safety checklist in two tertiary hospitals in the city of Manaus. Method: This study was based on design thinking, focusing on the double diamond technique. It was conducted in two public hospitals in Manaus, from July 2018 to March 2019. The following stages were adopted for this research: investigation (observation and questionnaire) and intervention (synthesis, ideation, and delivery). Results: The first stage, consisting of 120 hours of observation, showed the non-fulfillment of the three phases of the process. After analyzing the answers to the 63 questionnaires, we confirmed the non-adherence to the checklist. Based on these findings, the synthesis phase focused on the use of the checklist; the ideation phase involved the proposal of solutions and the pilot testing; the delivery phase concluded the cycle by providing solutions to the hospitals. Conclusion: The analysis of the process of implementation of the checklist indicated non-compliance, suggesting risk to patient safety. After delivery and implementation, the tested solution may contribute to the effective execution of the checklist.

Objetivo: Analizar el proceso de producción y ejecución del Protocolo de Cirugía Segura en dos hospitales terciarios de la ciudad de Manaus. Método: Investigación guiada por Design Thinking, con énfasis en la técnica Double Diamond, llevada a cabo en dos hospitales públicos de la ciudad de Manaus, desde julio de 2018 hasta marzo de 2019. Se realizó por etapas: de investigación (observación y cuestionario) e intervencionista (síntesis, ideación y entrega). Resultados: En la primera etapa, con 120 horas de observación, se encontró que las tres fases del protocolo no se cumplieron; En base a las respuestas a 63 cuestionarios, se reforzó la no adhesión a la lista de verificación. Con base en estos hallazgos, en la etapa de síntesis, la aplicación de la lista de verificación del protocolo fue elegida como el foco; en la etapa de ideación, se llevaron a cabo la propuesta de solución y la prueba piloto;La etapa de entrega de la solución a los hospitales finalizó el ciclo. Conclusión: El análisis del proceso de ejecución del protocolo indicó incumplimiento, lo que sugiere comprometer la seguridad del paciente. La solución probada puede, después de la entrega y la implementación, contribuir a la ejecución efectiva del protocolo.

Effectiveness of video resources in nursing orientation before cardiac heart surgery / Recursos audiovisuais na orientação pré-operatória de cirurgia cardíaca

Summary Objective: To evaluate the effectiveness of video resources in increasing patient knowledge during preoperative orientation for cardiac surgery compared to standard orientation. Method: Randomized clinical trial. Patients in the intervention group (IG) received bedside orientation with the aid of a short video and a slide presentation on the day prior to surgery. Patients in the control group (CG) received standard orientation. Allocation and analysis of knowledge were blinded. Analysis was performed according to the intention to treat principle. Results: We included 90 patients, 45 in each group; 27.8% had incomplete primary education. There were no differences between groups in the baseline. After orientation, IG scored 7.20 (±1.56) and scored CG 2.71 (±1.96, p<0,001). The topic "surgical room" had the lowest proportion of correct answers in CG (6.7%), compared to IG (68.9%). The question about "postoperative unit" was the one with the highest proportion of correct answers in IG (93.3%), while in CG the proportion was 22.2%. "Ventilatory support" had a low proportion of correct answers in IG (60%), but still much higher than the correct answers in CG (17.8%). Conclusion: Orientation performed with the aid of video resources is more effective for knowledge retention in preoperative patients, compared to verbal orientation alone.

Resumo Objetivo: verificar a efetividade do uso de recursos audiovisuais para orientação pré-operatória de revascularização do miocárdio sobre o conhecimento a respeito do procedimento, quando comparado à orientação usual. Método: ensaio clínico randomizado. Os pacientes do grupo intervenção (GI) receberam, na véspera da cirurgia, orientações audiovisuais à beira do leito, através de um vídeo explicativo e diapositivos, enquanto o grupo controle (GC) recebeu orientações de rotina da unidade. A randomização foi oculta e a análise do conhecimento foi cegada em relação ao grupo. A análise foi realizada por intenção de tratar. Resultados: foram incluídos 90 pacientes, 45 em cada grupo; 27,8% dos pacientes incluídos apresentavam ensino fundamental incompleto. Não houve diferenças entre os grupos na linha de base. Após a orientação, o GI apresentou 7,20 (±1,56) acertos, enquanto o GC teve uma média de 2,71 (±1,96) acertos (p<0,001). O "bloco cirúrgico" foi o tópico que obteve o menor percentual de acertos no GC (6,7%), quando comparado ao GI, com 68,9% de acertos. A questão sobre a "unidade de pós-operatório" foi a mais acertada pelo GI, representando 93,3% de acertos, enquanto o GC teve apenas 22,2% de acertos. O tópico "suporte ventilatório" apresentou baixo percentual de acertos em ambos os grupos, 60% no GI e 17,8% no GC. Conclusão: orientações realizadas com recursos audiovisuais são mais efetivas para retenção do conhecimento quando comparadas a orientações verbais.

Nurses in post-operative heart surgery: professional competencies and organization strategies / El enfermero en el posoperatorio de cirugía cardiaca: competencias profesionales y estrategias de la organización / O enfermeiro no pós-operatório de cirurgia cardíaca: competências profissionais e estratégias da organização

Abstract OBJECTIVE To analyze nurses' competencies with regard to their work in post-operative heart surgery and the strategies implemented to mobilize these competencies. METHOD This was an exploratory study with a qualitative approach and a methodological design of collective case study. It was carried out in three post-operative heart surgery units, consisting of 18 nurses. Direct observation and semi-structured interviews were employed to collect data. Data were construed through thematic analysis. RESULTS nine competencies were found, as follows: theoretical-practical knowledge; high-complexity nursing care; nursing supervision; leadership in nursing; decision making; conflict management; personnel management; material and financial resources management; and on-job continued education. Organizational and individual strategies were employed to develop and improve competencies such as regular offerings of courses and lectures, in addition to the individual pursuit for knowledge and improvement. CONCLUSION the study is expected to lead future nurses and training centers to evaluate the need for furthur training required to work in cardiac units, and also the need for implementing programs aimed at developing the competencies of these professionals.

Resumen OBJETIVO Analizar las competencias de los enfermeros para actuar en el posoperatorio de cirugía cardiaca y las estrategias implantadas para la movilización de dichas competencias MÉTODO Estudio exploratorio, con abordaje cualitativo y diseño metodológico estudio de caso colectivo. Se llevó a cabo en tres unidades posoperatorias de cirugías cardiacas, con 18 enfermeros. En la recolección de datos se utilizó observación directa y entrevista semiestructurada. Para la interpretación de los datos se optó por el análisis temático. RESULTADOS Fueron identificadas nueve competencias, siendo: conocimiento teórico-práctico, cuidados de enfermería de alta complejidad, supervisión y liderazgo en enfermería, toma de decisiones, gestión de conflictos, de recursos humanos, materiales, financieros y educación continuada en servicio. Estrategias organizativas e individuales se realizan a fin de desarrollar y mejorar competencias, tales como: ofrecimiento de cursos y conferencias periódicamente, además de la búsqueda individual por conocimiento y perfeccionamiento. CONCLUSIÓN El estudio debe provocar la reflexión de futuros enfermeros y los centros formadores en cuanto a la formación necesaria para actuar en unidades cardiacas y acerca de la necesidad de implantación de programas que tienen como fin desarrollar competencias en esos profesionales.

Resumo OBJETIVO Analisar as competências dos enfermeiros para atuarem no pós-operatório de cirurgia cardíaca e estratégias implementadas para a mobilização dessas competências. MÉTODO Estudo exploratório, com abordagem qualitativa e desenho metodológico estudo de caso coletivo. Foi realizado em três unidades pós-operatórias de cirurgias cardíacas, com 18 enfermeiros. Na coleta de dados utilizou-se observação direta e entrevista semiestruturada. Para interpretação dos dados optou-se pela análise temática. RESULTADOS Foram identificadas nove competências, sendo: conhecimento teórico-prático, cuidados de enfermagem de alta complexidade, supervisão e liderança em enfermagem, tomada de decisão, gerenciamento de conflitos, de recursos humanos, materiais, financeiros e educação continuada em serviço. Estratégias organizacionais e individuais são realizadas a fim de desenvolver e aprimorar competências, tais como: oferecimento de cursos e palestras periodicamente, além da busca individual por conhecimento e aperfeiçoamento. CONCLUSÃO O estudo deve provocar a reflexão de futuros enfermeiros e dos centros formadores quanto à formação necessária para atuar em unidades cardíacas e sobre a necessidade de implementação de programas que visam desenvolver competências nestes profissionais.

A clinica como pratica arborifica e rizomorfica do trabalho em enfermagem cirurgica / La clinica como una practica arborifica y rizomorfica de trabajo en enfermeria quirurgica / Clinical practice as an arborescent and rhizomorphic practice in surgical nursing work

Foi realizada uma pesquisa qualitativa e exploratória, na forma de um estudo de caso, em uma unidade de internação cirúrgica de um hospital universitário, que objetivou analisar o trabalho do enfermeiro sob a ótica da produção de cuidados em saúde e do exercício da clínica. Os sujeitos do estudo foram seis enfermeiros e foram realizadas observações não participantes, pesquisa documental e entrevistas em profundidade com posterior análise textual discursiva. Verificou-se que o trabalho da enfermagem é organizado segundo duas perspectivas interconectadas e interdependentes: a do modelo clínico, que compõe a estrutura-mestre de sua prática, e uma estrutura composta por elementos múltiplos e heterogêneos. O modelo clínico de assistência organiza-se como uma estrutura centrada que possibilita a resolutividade das necessidades biológicas e atua como base para a conexão de outros saberes e práticas que expandem o fazer do enfermeiro por meio de interligações com o ambiente.

Se realizó una investigación cualitativa y exploratoria en forma de estudio de caso, en una unidad de hospitalización quirúrgica de un hospital universitario. Tuvo como objetivo analizar el trabajo de los enfermeros en base de la producción de los cuidados y la práctica clínica. Los sujetos de estudio fueron seis enfermeros y se hicieron observaciones no participantes, investigación documental y entrevistas en profundidad con posterior análisis textual discursiva. El trabajo de enfermería se organiza según dos perspectivas interconectadas e interdependientes: la perspectiva del modelo clínico, que constituye la estructura principal y una estructura de la práctica compuesta de múltiples y heterogéneos elementos. Así, el modelo clínico de la asistencia está organizado como una estructura centrada que permite la resolución de las necesidades biológicas y sirve como base para la conexión de otros conocimientos y prácticas que se expanden a través de las interconexiones con el medio ambiente.

A qualitative and exploratory case study was conducted in a surgery unit of a university hospital. The study aimed to analyze the nurses’ work from the perspective of health care production and clinical practice. The subjects of the study were six nurses. Non-participant observations, documentary research and in-depth interviews were carried out, followed by discursive textual analysis. Nursing work is organized according to two interconnected and interdependent perspectives: a clinical model, which forms the central structure of its practice, and a structure formed by multiple and heterogeneous elements. in this way, the clinical model of health care is organized as a centered structure that enables the fulfillment of biological needs and acts as a basis for connecting disparate knowledge and practices that expand practice through interconnections with the work environment.

Desvelando o saber/ fazer sobre diagnósticos de enfermagem: experiência vivida em neurocirurgia oncológica / Unveiling the knowing / doing on nursing diagnosis: experience in neurosurgical oncology / Revelando el saber / hacer diagnósticos de enfermería: experiencia en neurocirugía oncológica

Artigo extraído de dissertação de mestrado, cujo objetivo foi caracterizar a interação dos enfermeiros com os diagnósticos de enfermagem em neurocirurgia oncológica, considerando comportamentos, manifestações, atitudes e práticas. Participaram da pesquisa dezesseis enfermeiros que atuam com igual ou mais de cinco anos em neurocirurgia oncológica no Instituto Nacional de Câncer. Utilizou-se como referencial teórico o Interacionismo Simbólico e como abordagem metodológica a Teoria Fundamentada nos Dados. Os achados apontaram que, o enfermeiro está desvelando possibilidades de cuidar do cliente de neurocirurgia oncológica, não somente na perspectiva do sofrimento, mas, sobretudo, na perspectiva do cuidado existencial, abarcando as suas necessidades e singularidades, respeitando as suas limitações.

Article extracted from a Master's dissertation whose objective was to characterize the interaction of nurses with nursing diagnoses in neurosurgical oncology, considering behaviors, expressions, attitudes and practices. The participants were sixteen nurses who work with equal or more than five years in neurosurgical oncology at the National Cancer Institute. The Symbolic Interactionism was used as the theoretical framework, and the Grounded Theory, as a methodological approach. The findings indicate that the nurse is unveiling possibilities of caring for the client of neurosurgical oncology, not only in the perspective of suffering, but especially from the perspective of existential care, covering their needs and singularities, and respecting their limitations.

Artículo extraído de una tesis de maestría, cuyo objetivo fue caracterizar la interacción de las enfermeras con los diagnósticos de enfermería en oncología neuroquirúrgica, teniendo en cuenta los comportamientos, expresiones, actitudes y prácticas. Los participantes fueron dieciséis enfermeras que trabajan cinco años o más en neurocirugía oncológica, en el Instituto Nacional del Cáncer. El Interaccionismo Simbólico fue utilizado como el marco teórico, y la Teoría Fundamentada en los Datos, como un enfoque metodológico. Los resultados indican que la enfermera está presentando posibilidades de cuidado para el cliente de neurocirugía oncológica, no sólo en la perspectiva del sufrimiento, pero sobre todo desde la perspectiva de la atención existencial, cubriendo sus necesidades y singularidades, y respetando sus limitaciones.

Ambiente do centro cirúrgico e os elementos que o integram: implicações para os cuidados de enfermagem / Ambiente del quirófano y sus elementos: implicaciones para la atención de enfermería / Surgical center environment and its elements: implications for nursing care

Pesquisa qualitativa que objetivou caracterizar os elementos que integram o ambiente do Centro Cirúrgico e analisar suas implicações para a dinâmica de cuidar e de cuidados de enfermagem. Ancorou-se nos princípios da Teoria Ambientalista. Participaram 12 enfermeiras do centro cirúrgico de um Hospital Universitário do Rio de Janeiro. Os dados foram produzidos pela técnica de criatividade e sensibilidade "Mapa-Falante", entrevista semi-estruturada e observação participante; e analisados por categorias temáticas. Os resultados apontam que o cuidado ocorre direta e indiretamente, em prol da plena restauração do cliente, incluindo o ambiente que o integra, de modo a manter-se harmônico e equilibrado. As intervenções da enfermeira são no sentido de manter o ambiente em condições favoráveis de modo a torná-lo promotor de cuidados.

The purpose of this qualitative research was to characterize the elements that constitute the environment of the Surgical Center and to analyze its implications for dynamic of care and nursing care. Based on the Environmental Theory's principals. Participated twelve nurses from the Surgical Center of a College Hospital in Rio de Janeiro. Data were gathered through the creativity and sensitivity technique "Map-Speaker", semi-structered interviews and participant observation, and were analyzed by thematic categories. The results showed that care can happen directly and indirectly in favor of full client recovery, counting the environment that the integrate in purpose to maintain harmonic and balanced. The nurse interventions aim to maintain the environment in favorable conditions so that a higher standard of care can be promoted.

Investigación cualitativa que objetivó caracterizar los elementos que integran el ambiente del quirófano y analizar sus implicaciones para la dinamica del cuidar y del cuidado de enfermería. Basada en los principios de la Teoría Ambientalista. Participaran 12 enfermeras del quirófano de un Hospital Universitario del Río de Janeiro. Los datos foran producidos por la técnica de creatividad y sensibilidad "Mapa-Hablante", entrevista semi estructurada y observación participante; y analizados por categorías temáticas. Los resultados apuntan que el cuidado ocurre directa e indirectamente, a favor de la plena restauración del cliente, incluyendo el ambiente que lo integra, de modo a mantenerse harmónico y equilibrado. Las intervenciones de la enfermera son en el sentido de mantener el ambiente en condiciones favorables de modo a tornalo promotor de los cuidados.

Protocolo de manejo a pacientes agresivos que acuden al servicio de emergencias Hospital de Clínicas / Handling protocol to patient aggressive that go to the service of emergencies Hospital of Clinical

El siguiente trabajo de investigaión dará importancia al manejo a pacientes agresivos que asiten al servicio de emergencia del Hospital de Clínicas siendo este uno de los servicios hospitalarios más acudidos en la ciudad de La Paz. El servicio de emergencia en muchoas ocasiones es el lugar en el que el paciente entra en primer contacto con el Hospital ya sea por un accidente u enfermedad que lo aqueja produciendo en estos cambios sicosociales que a veces se toman en agresividad contra el equipo de salud que lo atiende ocasionando daños físicos y emocionales al mismo, en especial a las enfermeras que están mas en contacto con los pacientes desde su recepción en el servicio de emergencias hasta su tralado a otras salas o su posible alta medica. Este trabajo fue realizado a finales del mes de marzo utilizando para la recolección de dataos una encuesta dirigida a todas las enfermeras en los distintos turnos y una entrevista con el personal de seguridad que trabajan en el servicio de emergencias. Los resultados de la investigación dieron información concreta de la existencia de encuentros con pacientes agresivos y el manejo de enfermería frente a los mismos, las agresiones má comunes son las verbales, información que se demuestra en el primer capitulo llegando al diagnóstico situacional de la existencia de riesgo de lesión física o psicológica disminuyendo de tal forma la bioseguridad de la enfermera por lo que es necesario el diseño del Protocolo de manejo a pacientes agresivos que acuden al servicio de emergencia del Hospital de Clínicas el cual es expuesto en la segunda parte de la propuesta de intervención.

Factores que interfieren en la atención de enfermería en los procediientos de diálisis peritoneal del Hospital Obrero N° 1 de la Caja Nacional de Salud / Factors that interfere in the infirmary attention in the procedures of peritoneal díalisis of the Hospital Obrero N° 1 of the Caja nacional de salud

El presente trabajo se realizó en el servicio de diálisis peritoneal del Hospital Obrero de la Caja Nacional de Salud durante los meses de febrero a mayo del año en curso con la finalidad de proponer un protocolo de atención de enfermería en los procedimientos dialítios. El personal de enfermería constituye el mejor grupo de prestadores de servicios en el área de la salud, por tanto necesita de conocimientos cada vez amplios y actualizados. Para este trabjo, los datos fueron obtenido mediante una observación directa y un cuestionario dirigido a enfermeras profesionales llegando a la conclusión que el personal de enfermería tiene diferente modo de accionar, en su mayoria no cuentan con especialidad y se auto capacitan por interés propio. El servicio de diálisis peritoneal no cuenta con ningun documento donde pueda guiarse la enfermera, por tal motivo vemos la necesidad de proponer un protocolo de atención de enfermería en los procedimientos diáliticos desde su ingreso hasta su alta del paciente. Con el propósito de unificar criterios en los cuatro turnos y de esta manera mejorar la atención al paciente uremico durante su estadio en el Hospital.

Manejo de enfermería en pacientes con drenajes pleurales en el servicio de cirugia cardiotoracica del Hospital Obrero N° 1 C. N. S., 2004 / Infirmary handling in patient with drainages pleurales in the service of surgery cardiotoracica of the Labor Hospital N° 1 C. N. S., 2004

Pregunta de investigación: Cuál es el conocimiento, habilidad y actitud que tienen la enfermeras profesionales, en el manejo de drenajes de pleurotomia, en pacientes del servicio de cirugía cardiotorácica del Hospital Obrero N° 1 C.N:S. Objetivo. Determinar conocimientos, habilidades y actitudes que tienen la enfermeras profesionales en el manejo de drenajes de pleurotomia en pacientes del servicio de cirugia cardiotorácica del Hopsital Obrero N° 1 C.N.S. 2004. Población Enfermeras profesionales del servicio de cirugia cardiotorácica Hospital Obrero N° 1 C.N.S. Diseño. Estudio cuantitativo, operativo y de corte transversal. Instrumentos y técnicas. Es la observación y el cuestionario aplicado a 10 enfermeras profesioanles. Resultados. Un 70 por ciento de las enfermeras profesionales del servicio de cirugía cardiotóracica, tienen conocimiento regular en el manejo de drenajes de pleurotomia; en un 50 por ciento la habilidad es deficeinte; y un 70 por ciento tienen actitud negativa frente al cambio de servicio por disposiciones administrativas. El 100 por ciento de las enfermeras profesionales indican la necesidad de contar con un manual de procedimientos. Conclusiones. El conocimiento y habilidad en el manejo de drenaje pleural de la enfermera profesional es regular a deficiente. La actitud de la enfermera profesional es engativa frente al cambio de servicio por disposiciones adminisrativas. Necesidad de contar con un manual de procedimientos para el manejo de pacientes con pleurotomia. Recomendaciones. La enfermera profesional debe actualizar sus conocimientos conforme a la especialidad. La elaboración y validación del manual de procedimientos del servicio de cirugía cardiotorácica. Implementar el manual en el servicio de cirugia cardiotorácica. Todo cambio de servicio debe ser comunicado con anticipación para que la profesional se actualice.

Curativo cirúrgico: uma análise contextualizada do procedimento / Surgical dressing: a contextual assessment of the procedure

Trata-se de pesquisa qualitativa, descritiva e do tipo estudo de caso cujo alvo foi o curativo cirúrgico, objetivando identificar o profissional que realizava os curativos e avaliar sua execução. Foram entrevistadas três enfermeiras e uma residente de Enfermagem de quatro clínicas cirúrgicas de um hospital universitário da cidado do Rio de Janeiro. Realizou-se, em 1999, a observação da execução de 15 curativos e fez-se a análise documental, investigando-se o registro dos procedimentos nos prontuários. O profissional que mais executou o procedimento foi o médico residente, freqüentemente infringindo princípios científicos e desrespeitando a privacidade do cliente. Conclui-se que as feridas foram tratadas segundo o que havia no estoque da farmácia, mesmo que o material não fosse o mais eficaz para o processo de cicatrização

Prescriçäo computadorizada de enfermagem na sala de recuparaçäo pós-anestésica do Hospital de Clínicas de Porto Alegre / Software for nursing prescription in the postanesthesia recovery room in Hospital de Clínicas de Porto Alegre

O presente estudo descreve um programa para a emissäo das prescriçöes de enfermagem na Sala de Recuperaçäo Pós-anestésica, com o objetivo de ser agente de mudança facilitador das atividades diárias das enfermeiras que atuam neste setor. O programa para a enfermagem foi desenvolvido em duas etapas. Na primeira etapa foi realizado o levantamento de problemas apresentados por 1260 pacientes em pós-operatório imediato. Estes problemas foram codificados e correlacionado com as prescriçöes de enfermagem correspondentes. Na segunda etapa foram elaborados os programas que deram acesso a entrada de dados, a elaboraçäo da prescriçäo e a pesquisa de enfermagem. Com a introduçäo da tecnologia da informática, a enfermeira terá um recurso para melhorar a qualidade de assistência e ensino prestado, oportunizando sua reintegraçäo em sua verdadeiras atividades, e favorecendo seu desempenho na assistência técnica e humanizada junto ao paciente

La enfermera en la Fundacion Ofaltmologica de Santander / The nurse in the Fundacion Oftalmologica de Santander

Se presentan a grandes rasgos los campos de accion en los cuales interviene la enfermera profesional en la Fundacion Oftalmologica de Santander